ارزیابی بیماری های روانی
ارزیابی بیماریهای روانی اساسی یا همراه با PIMU مستلزم یک بررسی روانی سیستماتیک از علایم با توجه ویژه به اختلالات خلقی، اختلالات اضطراب، رفتار اختلال مانند تعارض و کم توجهی و توجه به اختلال کمتوجهی بیشفعالی است (Bozkurt et al., 2013). ارزیابی هر مقوله از بیماری با سوالات بیانتها را آغاز کنید. پیگیری هر گونه تایید مثبت با یک ارزیابی سیستماتیک از آن شکایت, ثبت احوال, علایم, علایم, و علایم, با توجه ویژه به رابطه زمانی آنها با علایم PIMU. استفاده از سندروم بدست آوردن – خاص یا درجهبندی کلی روانپزشکی از جمله پرسشنامه سلامت بیمار ( PHQ- 9 ; Kroenke, Spitzer, & Williams, 2001) هم چنین از حمایت موازی در تشخیص و یا تشخیص شدت بیماری روانی همراهی کمک میکند. افزایش ریسک استفاده از مواد مخدر در افراد مبتلا به PIMU میتواند هم مشکلات پزشکی و هم روانی را پیچیده کند (Ko, Yen, Yen, Chen, & Chen, 2012). اعتماد به نفس و پرهیز از زبان قضاوتی، ارزیابی آن موادی که بیمار از آن استفاده میکند و یا از آن استفاده کردهاست، شروع با کافئین، تنباکو و الکل و انتقال به ماریجوانا، کوکائین، آمفتامین و مواد افیونی معین کنید که چه سنی اول و اغلب به تازگی از هر ماده، فراوانی استفاده، مقدار معمول استفادهشده، و طولانیترین دوره پرهیز از ثانویه استفاده کردهاند.
علایم فیزیکی بیرونی میتواند به آسانی قابل مشاهده باشد (Canan et al., 2014).
به بهداشت فردی بیمار توجه کنید که با کمبود توجه به نظافت, مراقبت از مو, بوی بدن, لباس و لباس مشهود است. افزایش یا کاهش شاخص جرم بدن (BMI) ممکن است توسط رکوردهای طولی سلامت از ارایه دهندگان مراقبتهای اولیه شناسایی یا شناسایی شود. اضافه وزن و چاقی, خطر فشار خون بالا, کلسترول, مقاومت انسولین و مشکلات عضلانی – عضلانی را افزایش میدهد. بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی میتوانند از طریق ایجاد بیمار یا استفاده از سایتهای حامی وزارت کشور کشف شوند، که به جای یک بیماری، اختلالات خوردن را به عنوان انتخابهای سبک زندگی و اظهارات سیاسی ترویج میکنند. اختلالات خوردن، بالاترین میزان تلفات را در میان بیماریهای روانی دارند؛ آنها قاعدگی نرمال را مختل میکنند، خطر بیماریهای کشنده قلبی را افزایش میدهند و میتوانند مشکلات مزمن طولانیمدت را از سو تغذیه به پوکی استخوان ایجاد کنند.
به دلیل مشکلات پزشکی مرتبط با PIMU، ارزیابی جامع باید شامل معاینه فیزیکی روزمره باشد. اگر متخصص بالینی یک ارائه کننده پزشکی نباشد، دقیقترین معاینه فیزیکی را میتوان از مراقبتهای اولیه به دست آورد. سرعت، وزن و علایم حیاتی از جمله فشار خون و ضربان قلب را جمعآوری کنید. مطالعات آزمایشگاهی باید شامل شمارش کامل خونی، پنل متابولیک پایه، قند خون و پنلهای لیپید کامل باشد. تستهای آزمایشگاهی اضافی و یا تصویربرداری را میتوان در امتحان فیزیکی نشان داد.
این کار را بررسی کنید: ساختمان عضلانی اسکلتی، آسیب ناشی از کرنش مکرر، و تغییر شکل پوست را بررسی کنید. در طول مصاحبه، سطح تعامل بیمار و مراقب، الگوهای تماس چشمی، سخنرانی و فعالیت روانی حرکتی را یادداشت کنید. مشاهدات بیمار را با توصیف بیمار از حالت او ترکیب کنید. فرآیند تفکر بیمار و محتوا را ارزیابی کنید، از جمله هر گونه نگرانی تکراری، افکار سرزده، تصورات غیر عادی، یا افکاری که به فرد یا دیگران آسیب میرساند. ارزیابی عملکرد شناختی بیمار، بینش در مورد مشکل ارایه او، و توانایی اجرای حکم صدا.
اغلب, توصیف کامل وضعیت بیمار و فرموله کردن یک تشخیص میتواند بیش از یک بازدید داشته باشد, زیرا هم وسعت دادههای بالینی باید جمعآوریشده و نیاز به ایجاد یک اتحاد اعتماد با بیمار و خانواده وجود داشته باشد که اغلب با هم اختلافنظر دارند. از آنجا که در حال حاضر هیچ تشخیص وحدت ایجاد نشده وجود ندارد و ما تنها در حال ساخت یک پایگاه اطلاعاتی از دادههای تجربی در مورد PIMU هستیم, ارزیابی نهایی میتواند شامل یک یا چند تشخیص پزشکی و درمانی باشد. دانش ویژگیهای این تشخیصها را با باورهای بیاننشده از بیمار و خانواده ادغام میکند; نیروهای اجتماعی در پاسخ به شرایط در حال تحول, تعامل متقابل در افکار, احساسات, و اقدامات بیمار در پاسخ به شرایط در حال تحول; و اثرات مثبت و منفی رشد بیمار در سوابق شخصی و خانوادگی بیمار; و فیزیولوژی عصبی خود بیمار. براساس این فرمول, تیم بالینی میتواند یک برنامه درمانی اختصاصی را بسازد که از آن مطلع بوده و به کتابخانهای پیوسته از درمان مبتنیبر شواهد برای PIMU کمک میکند.
TREATMENT
برنامهریزی موثر درمان برای PIMU باید به ارزیابی دقیق و دقیق نیازهای بیمار در فرمولبندی بالینی پاسخ دهد. به دلیل گستردگی مشکلات اساسی ارایه به عنوان PIMU, یک تیم درمان چند رشتهای اغلب برای توسعه و اجرای یک طرح درمانی انفرادی مورد نیاز است که به احتمال زیاد براساس شواهد موجود موثر باشد, اما فلوچارت برای سازگاری با بیمار و خانواده به آن درمان کافی است. بسته به نوع خاص یک مورد خاص, یک تیم درمانی ممکن است شامل اعضایی از مراقبتهای پزشکی اولیه, روانپزشکی, روانشناسی, کار اجتماعی بالینی, راهنمای آموزشی, مدیریت پرونده و دیگران باشد.
برخلاف سو مصرف مواد و یا شرایط دیگر که در آن رفتار ناکارآمد با وجود عواقب منفی تکرار میشود, پرهیز کامل از الکترونیک به عنوان هدف بلند مدت درمان ناپایدار است. استفاده از الکل و یا ماریجوانا برای زندگی روزمره ضروری نیست. بیمار اعتیاد به مواد شیمیایی میتواند بدون هیچ تغییری در روال روزانه مورد انتظار, پرهیز کامل از این مواد داشته باشد. رسانههای ارتباط متقابل به حدی فراگیر شدهاند و در تمام جنبههای زندگی روزمره ادغام میشوند که توانایی جوانان برای عملکرد در جامعه به اتصال نزدیک ثابت بستگی دارد. برای کودکان و نوجوانان, تکنولوژی در مدرسه برای دسترسی به محتوا, تکمیل و ارائه تکالیف, و برقراری ارتباط با معلمان مورد نیاز است. آنها با اطلاعات و فیلمهای آنلاین خود را سرگرم میکنند و آموزش میدهند. آنها از طریق رسانههای اجتماعی و متن ارتباط برقرار میکنند و ارتباط برقرار میکنند. درمان باید توانایی جوانان را برای استفاده از رسانههای تعاملی به عنوان ابزار, به جای خودداری از استفاده از آنها, ایجاد کند. بازیابی باید در بافت محیط تحت پوشش رسانههای ما رخ دهد, و بیمار در حال توسعه آگاهی و کنترل استفاده از رسانههای تعاملی او باشد.
قوانین ارسال دیدگاه در سایت